“有点贫血,要注意补铁。”明明平时身体挺好,吃嘛嘛香,怎么一怀孕就贫血了?贫血不是“病从口入”那么简单,而是孕期生理变化的必然结果,孕妇贫血的原因可以概括为四个字:供不应求,下面我们逐一拆解。

血液被“稀释”了——生理性“假性贫血”
怀孕后,为了满足胎儿和子宫的供血需求,孕妈妈的血容量会大幅增加,到孕中晚期可增加40%~50%,但请注意,增加的血浆(液体部分)比红细胞(固体成分)更多,这就好比往一杯浓果汁里加了水,虽然总量多了,但果汁的浓度反而变低了,医学上称这种现象为“血液稀释”,它会导致血常规中的血红蛋白浓度下降,形成一种相对的、生理性的贫血,这不是造血能力不行,而是“分母”变大了。
铁的需求量猛增——原料“供不上”
胎儿生长发育、胎盘形成、红细胞制造,都需要大量的铁,孕早期,铁的需求量是每天1毫克左右;到孕晚期,猛增到每天5~6毫克,而孕妈妈每天从食物中吸收的铁只有1~1.5毫克,即使特意吃红肉、动物肝脏,也很难赶上胎儿“吞铁”的速度,如果孕前就有铁储备不足或偏食习惯,孕中后期几乎必然缺铁,而铁正是合成血红蛋白的关键原料,原料缺了,生产线再忙也出不了货。
叶酸和维生素B12不够——加工“缺辅料”
造血就像建高楼,缺铁是缺“钢筋”,而叶酸和维生素B12则是“水泥和图纸”,它们参与红细胞DNA的合成与分裂,一旦缺乏,红细胞就会发育不成熟,变成又大又脆的巨幼红细胞,无法正常工作,孕期对叶酸的需求量是孕前的两倍,若新鲜蔬菜摄入不足、烹饪过度,或本身吸收能力差,就容易出现巨幼细胞性贫血,这也是为什么医生从备孕起就强调补充叶酸片的原因之一。
身体负担加重,消耗成倍
除了满足胎儿,孕妈妈自身的代谢也变得更加旺盛,心肺负担加重、肾脏分泌增加,连呼吸和心跳都比平时快,这些基础生理活动都会消耗更多的氧气和营养,再加上孕吐、食欲不振、胃酸分泌减少等早孕反应,导致铁和蛋白质的摄入吸收大打折扣,一边消耗大,一边进得少,贫血自然找上门来。
别慌,贫血可防可治
了解了原因,应对起来就有方向,孕期贫血并非“小事”,它会让孕妈妈感到头晕、乏力、心慌,也会影响胎儿的大脑和体格发育,但它是完全可以干预的:按时产检,及早发现;食补为基础,多吃富含铁(红肉、动物血)、叶酸(深绿色蔬菜)、维生素C(帮助铁吸收)的食物;必要时遵医嘱补充铁剂,不要盲目停药,孕育一个新生命,身体在拼命为你扩容、供氧,而你能做的,就是给自己和宝宝备足原料,这不仅是呵护自己,更是为宝宝的健康投下第一张“营养保单”。

