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在辽东半岛南端，黄渤两海交汇处的大连，一张覆盖全市600余万参保人的医疗保障网正越织越密、越织越暖，这座城市里，每一张医保卡、每一次扫码结算、每一笔基金拨付，背后都凝聚着大连市医疗保障局的悉心守护与锐意创新，大连医保局始终坚持以人民为中心，用改革的力度、服务的温度、监管的硬度，书写着新时代医疗保障事业的“大连答卷”。
高效便民：从“窗口排队”到“指尖直达”
曾几何时，异地就医报销需要拿着厚厚单据在经办大厅奔波；大连医保局全力推进“互联网+医保”服务，让数据多跑路、群众少跑腿，依托“大连医保”微信公众号、国家医保服务平台APP，参保人足不出户即可办理参保登记、异地备案、家庭共济、慢病认定等高频事项，大连医保局在全市定点医药机构全面推广医保电子凭证刷脸结算，老人无需手机也能轻松完成支付，针对长期护理保险、生育津贴等待遇申领，全面推行“免申即享”“即申即享”，让惠民政策主动找上门,真正把服务做到百姓心坎上。
勇于破题：集采降价与支付改革双轮驱动
看病贵，贵在药耗；看病难，难在过度医疗，大连医保局积极落实国家组织药品和耗材集中带量采购成果，累计落地执行超500种集采药品和多类高值医用耗材，平均降价超过50%，心梗支架从上万元降至几百元，人工关节、糖尿病用药等费用大幅下降，大连作为DRG（按疾病诊断相关分组）付费改革国家试点城市，大连医保局创新建立“总额预算、病组付费、结余留用、超支分担”的激励机制，引导医院主动控成本、提效率，改革后，次均住院费用明显下降，患者负担减轻，医保基金运行更可持续、更安全——大连经验多次在全国会议上交流推广。
基金安全：守好百姓“救命钱”
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，一分一厘都不容侵蚀，大连医保局在全国率先建立“医保基金智能监控系统”，运用大数据分析筛查异常就医行为，精准识别“假病人、假病情、假票据”，联合公安、卫健、市场监管等部门开展常态化专项整治行动，对欺诈骗保行为零容忍，2023年，大连医保局公开曝光多起典型案例，追回违规医保基金数千万元，有力震慑了违法行为，守护了基金安全红线，他们还创新引入第三方监管力量，聘请社会监督员，构建起政府监管、社会监督、行业自律“三位一体”的治理格局。
暖“新”护航：政策覆盖更广泛更公平
快递小哥、外卖骑手、网约车司机……这些新就业形态劳动者曾面临“无保可依”的困局，大连医保局率先打破户籍和地域限制，全面放开灵活就业人员参保，允许在连就业的新市民凭居住证直接参加职工医保，并适度下调缴费基数，确保他们“生病有医治、工伤有保障”，大连深化长期护理保险试点，为重度失能人员提供专业照护服务，失能家庭不再是“一人失能，全家失衡”，从新生儿落地参保到老年人“两病”门诊用药保障，从困难群体医疗救助到罕见病用药纳入医保，大连医保局的每一次政策延伸,都在努力托举每一个群体的尊严与安康。
面向未来：数字赋能构建医保新生态
面对人口老龄化加剧、医疗需求多元化的挑战，大连医保局正加快构建“智慧医保”体系，下一步，将探索“医保+商保”数据互通，支持普惠型商业补充医疗保险“大连普惠保”持续优化；推进“适老化”服务改造，保留并优化线下人工窗口；应用人工智能辅助决策，提升基金运行分析与风险预警能力，大连医保局将始终与城市发展同频共振,与人民健康同向而行。
医疗保障，一头连着党和政府，一头连着民心福祉，大连医保局将继续秉持“中国医保、一生守护”的承诺，在滨城大连的每一处街巷、每一家医院、每一次结算中，传递政策的温度，回应民生的期盼，让每一个大连人心里都稳稳地踏实——健康路上,医保相伴。
