当我们从平原快速进入高原,身体常会发出一些“抗议”:头痛、头晕、恶心、睡不着、走两步就喘,这些表现很可能就是高原反应,高原反应,也叫急性高原病,是指人体快速进入海拔2500米以上地区后,因低压、低氧环境来不及适应而产生的一系列症状,它不是“体质差”的专利,也不等于简单的“缺氧”,而是身体在高原环境下的综合应激反应。

为什么会发生?海拔越高,空气越稀薄,大气压和氧分压越低,虽然空气中氧气比例仍约21%,但每次呼吸吸入的氧气分子变少,血液运送到组织的氧也减少,为了补偿,身体会加快呼吸和心跳,并逐渐增加红细胞等,但适应需要时间,如果上升太快、海拔太高、活动太猛,适应跟不上,就容易发生高原反应。
常见症状包括:头痛,通常最典型;头晕、恶心、呕吐、乏力、食欲差、失眠、心慌、气短等,一般在到达高原后6—24小时出现,1—3天可能逐渐缓解,轻度高原反应像感冒或宿醉,但若继续登高或剧烈运动,可能迅速加重。
严重的高原反应主要有两类,高原肺水肿:液体渗入肺组织,表现为静息状态下也呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、胸闷、口唇发紫、极度无力,高原脑水肿:脑组织肿胀,表现为剧烈头痛、呕吐、走路不稳、意识模糊、嗜睡甚至昏迷,这两种情况都可能危及生命,必须立即下撤、吸氧并尽快就医。
哪些人更容易发生?无法只凭年龄、性别或体能判断,快速上升、睡眠海拔过高、既往有高原反应史、感冒、过度劳累,以及某些心肺疾病者风险更高,经常运动的人也可能中招。
预防高原反应,关键是“慢”和“稳”,第一,阶梯上升:到达2500米以上后,尽量控制每天睡眠海拔上升不超过300—500米,每上升1000米安排休息适应日,第二,到达后24—48小时内避免剧烈运动,先休息,第三,注意保暖、多喝水、吃易消化和高碳水食物,避免饮酒和擅自服用安眠药,第四,可在医生指导下使用乙酰唑胺等预防药物;红景天等保健品证据有限,不能替代科学适应,第五,感冒、发热或心肺不适时,暂缓登高。
出现高原反应怎么办?轻度时应停止上升、原地休息、吸氧、补充水分并密切观察;若症状加重,应尽快下撤到较低海拔,若出现静息呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、走路不稳、意识改变等严重表现,下撤是最有效的治疗,同时吸氧并就医,不要抱着“忍一忍就适应了”的想法继续登高,也不要因为吸氧后暂时好转就恢复上升。
高原反应可防、可控,但不能轻视,尊重海拔、缓慢上升、识别症状、及时下撤,才能在欣赏高原风光的同时,把风险降到最低。

