宫腔镜检查是一种利用宫腔镜器械，经阴道和宫颈进入子宫腔，直接观察宫颈管、宫腔及输卵管开口的微创检查方法，它不仅能“看”，还能在发现病变时取活检或进行相应治疗,因此被广泛用于妇科疾病的诊断与处理。
什么是宫腔镜检查？
宫腔镜是一根细长、带光源和摄像头的管状器械，检查时，医生会使用膨宫介质（如生理盐水）将宫腔轻轻撑开，使子宫内膜和宫腔形态清晰显示在屏幕上，根据目的不同，可分为诊断性宫腔镜和手术性宫腔镜；根据场景不同,又可分为门诊宫腔镜和手术室宫腔镜。
哪些情况可能需要做？
常见适应症包括：异常子宫出血、月经量过多或经期延长、绝经后出血；不孕症、反复流产、反复种植失败；超声或造影提示宫腔息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等；宫内节育器移位或嵌顿、宫腔异物；以及需要评估子宫内膜病变或取内膜活检等，医生会结合病史、超声等结果综合判断。
检查过程是怎样的？
通常选择月经干净后3—7天进行，但异常出血时也可根据医生安排检查，术前需排除妊娠、急性生殖道感染等，检查时患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道，放置窥器，必要时扩张宫颈，然后将宫腔镜置入宫腔，整个过程可能几分钟到十几分钟，手术性宫腔镜时间更长，麻醉方式因人而异，可以是局部麻醉、静脉镇静或全身麻醉，门诊检查多可耐受,类似痛经或轻微腹胀。
风险和术后注意事项
宫腔镜检查总体安全，但仍可能出现出血、感染、宫颈损伤、子宫穿孔、膨宫液吸收过多导致低钠血症、气体栓塞等并发症，麻醉也有相应风险，术后可能有少量阴道出血、轻微腹痛，通常1—2天缓解，建议按医嘱使用抗生素，术后2周左右避免性生活、盆浴和游泳，保持外阴清洁，若出现发热、大量出血、剧烈腹痛、头晕心慌等,应及时就医。
常见疑问
做宫腔镜疼吗？因人而异，可选择无痛或麻醉下进行，需要住院吗？诊断性检查常可门诊完成，手术性操作可能需要日间病房或住院，会影响怀孕吗？检查本身一般不影响，若同时手术，需遵医嘱选择备孕时间，多久出结果？活检病理通常需要数天至一周左右。
宫腔镜检查是妇科重要的微创诊疗手段，能帮助发现宫腔内的异常并指导治疗，是否需要做、何时做、选择哪种麻醉和方式，应由专业医生根据具体情况决定。 不能替代面诊和个体化医疗建议。
