在张仲景《伤寒论》中，有些方剂看似平和，却暗藏精妙，桂枝麻黄各半汤便是其中之一，它由桂枝汤与麻黄汤化裁而来，专为外感风寒日久、邪郁肌表、汗出不彻而设。
出处与原文
《伤寒论》第23条记载：“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”
这段文字信息丰富：病已八九日，症状像疟疾一样，发热恶寒，但热多寒少，一日发作两三次；若脉微缓，是正气渐复、欲愈之象；若脉微而恶寒，则属阴阳俱虚，不可再发汗、攻下、涌吐；若面色反而有热色，身痒，是表邪未解,宜用桂枝麻黄各半汤。
组成与用法
原方组成大致为：桂枝、芍药、生姜、甘草、麻黄、大枣、杏仁，方后注云：“本云桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。”说明“各半”并非简单将两方各取一半，而是取桂枝汤与麻黄汤之剂合而小其制，目的在于“小汗”解表。
煎服时，先煮麻黄一二沸，去上沫，再入诸药同煎，去滓温服，服后宜温覆，令微微汗出,不可大汗淋漓。
方义
桂枝汤调和营卫、解肌发表；麻黄汤发汗解表、宣肺散寒，单用麻黄汤，恐发汗太过；单用桂枝汤，又嫌开表不足，二方合用而减量，取麻黄、桂枝开毛窍，杏仁宣肺，生姜助散；又用芍药、甘草、大枣酸甘化阴，护营防伤，全方刚柔相济，发汗而不峻，和营而不滞,使表郁之邪随微汗而解。
主治与辨证要点
桂枝麻黄各半汤适用于太阳病表郁轻证，常见表现是：发热恶寒如疟，热多寒少，一日二三度发；无汗；身痒，面有热色；不呕，二便尚可；脉多浮紧或浮，其核心病机是“邪微表郁，汗出不彻”，若已有汗出、脉微弱、恶寒甚，或阴阳俱虚者,则不宜使用。
现代应用
现代临床在辨证前提下，可用于感冒迁延、流感初期、荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎等属风寒郁表、营卫不和者，尤其“无汗而身痒、面红、热多寒少”是重要线索，但麻黄能发汗、兴奋中枢、升高血压，高血压、心脏病、甲亢、失眠、孕妇等应慎用或禁用。
使用注意
- 中病即止，得微汗即可,不可大汗淋漓。
- 必须辨证使用,不是所有感冒都适合。
- 服药后宜温覆，避风寒,忌生冷油腻。
- 方中含麻黄,须在中医师指导下使用。
桂枝麻黄各半汤妙在“各半”与“小汗”，它不追求汗出如雨，而是以轻巧之力打开肌表，使邪有出路，这种“微汗解表”的思路,正是张仲景辨证论治的细腻之处。
