鼻息肉，这个听起来有些陌生的医学名词，却是困扰许多人的常见鼻部疾病，当你发现自己或家人出现持续性鼻塞、嗅觉减退、面部胀痛等症状时，很可能就是鼻息肉在作祟，了解鼻息肉的治疗方法,对于改善生活质量至关重要。
认识鼻息肉：不只是“鼻子里的疙瘩”
鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症反应形成的良性增生组织，形似去皮的葡萄或荔枝肉，多为半透明灰白色，它们并非肿瘤，但会占据鼻腔空间，引起各种不适,常见症状包括：
- 持续性鼻塞，且多为双侧
- 嗅觉明显减退或完全丧失
- 流清涕或脓涕
- 面部胀痛或头痛
- 打鼾、睡眠呼吸暂停
阶梯式治疗：从药物到手术的完整路径
鼻息肉治疗遵循阶梯式原则，根据息肉大小、症状严重程度及对生活质量的影响,选择适宜的治疗方案。
第一阶段：药物治疗 对于初发、较小的鼻息肉,药物治疗是首选：
- 鼻用糖皮质激素喷雾：如糠酸莫米松、氟替卡松等，能直接作用于鼻腔，减轻炎症，缩小息肉体积
- 口服糖皮质激素：短期使用可快速减轻炎症，缓解症状，但需在医生指导下使用
- 抗组胺药和白三烯受体拮抗剂：特别适用于伴有过敏性鼻炎的患者
- 生理盐水鼻腔冲洗：辅助治疗手段，帮助清除分泌物，减轻炎症
药物治疗通常需要持续数周甚至数月，患者需遵医嘱规律用药,定期复查评估疗效。
第二阶段：手术治疗 当出现以下情况时,医生会建议手术治疗：
- 药物治疗效果不佳
- 息肉过大，完全堵塞鼻腔
- 引起严重并发症，如鼻窦炎反复发作、哮喘加重等
- 怀疑有恶变可能（罕见）
现代鼻息肉手术主要采用功能性内镜鼻窦手术（FESS）：
- 微创精准：通过鼻腔自然通道进行，无需面部切口
- 高清视野：内镜提供放大、清晰的术野，确保精准切除
- 保护功能：在彻底切除息肉的同时，尽可能保留健康黏膜和正常结构
- 恢复快速：术后疼痛轻，住院时间短
近年来，导航引导下的鼻内镜手术和动力系统辅助手术进一步提高了手术的安全性和精准度。
第三阶段：术后管理与预防复发
手术并非一劳永逸，鼻息肉复发率较高,因此术后管理至关重要：
- 定期复查：术后初期需频繁复查清理鼻腔，之后逐渐延长间隔
- 坚持用药：术后通常需要继续使用鼻用激素数月，防止复发
- 病因治疗：积极治疗过敏性鼻炎、哮喘等基础疾病
- 生活方式调整：避免接触过敏原，保持室内空气湿润，增强免疫力
治疗选择中的常见误区与注意事项
- 切勿自行用药：特别是鼻用减充血剂（如滴鼻净），长期使用会导致药物性鼻炎
- 中药与偏方需谨慎：某些中药可能含有不明成分的激素，需在正规中医师指导下使用
- 手术不是终点：术后不坚持治疗和复查,复发率可高达40%
- 关注全身健康：鼻息肉常与哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病相关（称为“阿司匹林三联征”），需综合治疗
新兴治疗展望
随着医学发展，针对难治性鼻息肉,出现了新的治疗选择：
- 生物制剂：如度普利尤单抗，针对特定炎症通路，为难治性患者提供新希望
- 局部药物缓释系统：术后放置激素缓释支架，延长药物作用时间
- 免疫调节治疗：针对特定免疫异常进行干预
鼻息肉治疗是一个系统过程，需要患者与医生密切配合，无论选择何种治疗方式，坚持规范治疗和定期随访都是成功的关键，当鼻部出现不适时，及时就医，明确诊断，制定个体化治疗方案，才能有效控制病情,重获顺畅呼吸。
每一次呼吸都值得清澈顺畅，面对鼻息肉,科学治疗是通往健康呼吸的可靠路径。
