深夜两点,3岁的朵朵突然全身僵硬、双眼上翻、嘴唇发紫,妈妈吓得腿软,抱着孩子就往医院冲……这是很多家长都经历过的“惊魂一刻”。

小儿惊厥,俗称“抽风”,是儿科最常见的急症之一,据统计,约5%-6%的儿童在6个月到5岁之间至少发生过一次热性惊厥,当孩子突然出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫时,家长的第一反应往往决定孩子的安危。
为什么会发生惊厥?
儿童神经系统发育尚未成熟,大脑皮层对兴奋的抑制能力较弱,当体温快速升高(通常超过38.5℃)、电解质紊乱、感染或低血糖时,大脑神经元异常放电,就会引发惊厥。
热性惊厥是最常见的类型,多发生在发热的第一个24小时内,单纯性热性惊厥通常持续几秒到几分钟,一般不超过15分钟,发作后孩子很快恢复正常,复杂性热性惊厥则持续时间长、反复发作,需要警惕颅内感染或癫痫的可能。
宝宝惊厥时,家长们记住“五要五不要”
五要:
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要侧卧:让孩子平躺,头偏向一侧,或直接采取侧卧位,这能防止唾液或呕吐物堵塞气道,保持呼吸通畅。
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要松开衣领:解开过紧的衣物,特别是颈部和胸口的扣子,帮助孩子顺畅呼吸。
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要清空周围:移开家具、玩具等硬物,防止孩子在抽搐时磕碰受伤。
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要记录发作时间:看一眼时间,记录抽搐持续了多久,如果超过5分钟还没停止,需要立即就医。
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要观察表现:注意孩子抽搐的样子——是全身抽动还是局部抽动?眼睛往哪边看?有没有口唇发紫?这些信息对医生判断病因非常关键。
五不要:
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不要往嘴里塞任何东西:包括手指、毛巾、筷子等,惊厥时孩子不会咬断舌头,塞东西反而可能导致牙齿损伤、异物窒息,这是最常见的错误做法。
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不要强行按压肢体:不要按住孩子的手脚试图制止抽搐,这可能导致骨折或关节脱位。
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不要掐人中或针刺:没有证据显示这些方法有效,反而可能引起局部感染或加重刺激。
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不要因怕咬舌头塞东西:再次强调——惊厥时舌头是后缩的,不会咬到自己。
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不要在发作中喂药或喂水:强行喂食容易呛入气管,引发窒息,退烧药等孩子清醒后再用。
什么时候必须马上去医院?
大多数热性惊厥在几分钟内自行停止,无需紧急送医,但出现以下情况应立即就医:
- 发作持续超过5分钟
- 孩子呼吸停止或嘴唇持续发紫
- 短时间内反复发作两次以上
- 发作后意识不清持续15分钟以上
- 首次发作的婴幼儿
- 伴有呕吐、精神状态差、颈部僵硬等症状
如何预防惊厥复发?
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科学退烧:体温超过38.5℃时使用退烧药,但不必因担心惊厥而过度用药,布洛芬或对乙酰氨基酚可降低体温,但不能预防惊厥复发。
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警惕感染:接种疫苗、加强营养、勤洗手,减少呼吸道和消化道感染的发生。
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长期管理:对于复杂性或频繁发作的热性惊厥,医生可能会建议间歇使用地西泮或进行脑电图检查排除癫痫。
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家庭准备:备好退烧药、体温计,了解急救措施并让家中所有照护者知晓。
惊厥对孩子大脑有影响吗?
这是家长最担心的问题,单纯性热性惊厥不会对大脑造成损伤,也不会影响智力发育,即使是多次发作,只要控制得当,绝大多数孩子到6岁左右神经系统发育成熟后就不再发作,但如果惊厥时间过长(超过30分钟),或由严重感染(如脑膜炎)引起,则可能影响大脑。
最后想对每一位家长说:
养育孩子就像一场没有彩排的演出,惊厥是很多家庭都可能遇到的一幕,当你抱着抽搐发抖的孩子时,—你的冷静是孩子最好的“镇定剂”,侧卧、记录时间、松开衣领,然后拨打120或前往最近的医院,这短短几分钟的处理,就是你能给孩子最有效的保护。
愿每一个孩子都能安然长大,愿每一位父母都能在慌乱中做出最正确的选择。

