本文目录导读：
每次胃痛发作，你是不是习惯性地捂住肚子正中间，然后一脸痛苦地说“胃好疼”？很多人对“胃痛到底在哪个位置”并不清楚——有时明明感觉是胃痛，结果去医院一查，却是胆囊炎或者胰腺炎；有人觉得只是小毛病，忍一忍就过去,结果拖成了胃溃疡穿孔。
我们就用最简单直观的方式，帮你搞清楚胃痛的位置,以及不同位置可能暗示的问题。
胃到底长在哪儿？
先记住一个关键点：胃不在肚脐正下方,也不在肚脐的左侧或右侧正中间。
解剖学上，胃位于我们的左上腹部，
- 上界：左侧第5～6肋间（大约在左乳头下方一点）
- 下界：肚脐水平线上方
- 左右范围：从左锁骨中线到腹正中线附近
当你用手指指自己“胃痛”的位置时，正确区域应该是：胸骨下端（心口窝）偏左一点，到肚脐上方中间的区域。
一个简单的自测方法：用左手手掌覆盖在左胸最下方肋骨和肚脐之间,这块区域大致就是胃的投影区。
不同性质的胃痛，位置有细微差别
虽然胃的主体都在左上腹，但不同病因导致的疼痛,位置和放射方向会略有不同：
急性胃炎 / 胃痉挛
- 典型位置：上腹部正中（剑突下，也就是胸骨最下端的凹陷处）偏左
- 特点：阵发性绞痛，像有只手在拧你的胃，按压后可能更疼
- 常见诱因：吃了生冷、辛辣食物或暴饮暴食后
胃溃疡
- 典型位置：上腹部偏左，或者上腹正中间（剑突下）
- 特点：餐后半小时到1小时开始疼，按压时疼痛加重，有点像“烧灼样”或“钝痛”
- 提醒：如果疼痛放射到背部，要警惕溃疡穿透到胰腺
十二指肠溃疡
- 典型位置：上腹部正中偏右（人体正中线右侧约2指宽）
- 特点：空腹时疼（比如半夜或饭前），吃点东西或喝温水后能缓解
- 注意：如果疼痛变得持续，且向背部放射，可能提示溃疡穿孔
胃癌 / 胃部肿瘤
- 典型位置：腹痛位置不固定，但多数在上腹部偏左或正中
- 特点：早期可能只是隐约不适，后期疼痛逐渐加重，常伴随消瘦、黑便、食欲下降
这些“胃痛”其实是其他器官在求救
很多患者把其他器官的疼痛误认为是“胃痛”，临床上最常见的“冒牌货”有三个：
胆囊炎 / 胆结石 —— 右上腹
- 位置：右上腹部，即右肋骨下缘，疼痛常向右肩或后背放射
- 诱因：吃了油腻食物后突然发作
- 区别：真正的胃痛很少向右侧肩背部放射
急性胰腺炎 —— 左上腹+腰背部
- 位置：左上腹剧痛，呈束带样向腰背部放射，像一条腰带勒住
- 诱因：暴饮暴食、酗酒、高血脂
- 危险：疼痛非常剧烈，且平躺时加重，弯腰蜷缩时稍缓解
心肌梗死 —— 胸骨后+上腹部
- 位置：胸骨后压榨样疼痛，可放射至左肩、左臂，有时也表现为上腹部正中不适
- 高危人群：中老年人、高血压、糖尿病患者
- 关键：常伴有胸闷、出冷汗、濒死感，疼痛与进食无关
一张“疼痛位置”速查表
| 疼痛部位 | 最可能的原因 | 需要警惕的情况 |
|---|---|---|
| 上腹正中（心口窝） | 急性胃炎、胃痉挛 | 心肌梗死（中老年） |
| 上腹偏左（左肋下） | 胃溃疡、胃下垂 | 胰腺炎 |
| 上腹偏右（右肋下） | 胆囊炎、胆结石 | 十二指肠溃疡 |
| 肚脐周围 | 肠炎、肠系膜问题 | 阑尾炎早期 |
| 肚脐下方 | 肠道问题、妇科病 | 男性需排除前列腺炎 |
出现胃痛，什么时候必须去医院？
- 疼痛剧烈，无法站立或平躺
- 伴随症状：呕吐咖啡色液体、黑便、高烧、黄疸（眼白发黄）
- 疼痛持续不缓解，超过2小时
- 中老年人首次出现上腹痛，尤其伴有胸闷、出汗
- 已知胃病患者疼痛性质突然改变（比如从餐后疼变成持续疼）
小结：记住两个“黄金口诀”
- 位置口诀：“胃痛左上腹，偏左正中处；右腹痛找胆，后背痛防胰。”
- 就医口诀：“剧痛不停要急诊，黑便呕血快叫停；中老年人心口痛，先查心脏别放松。”
下次胃痛时，别只顾着拍肚皮了——先用手按按位置，再回忆一下疼痛的时间和诱因，你就能给医生提供最有价值的线索，最靠谱的做法还是：怀疑胃痛，先去看医生，别自己随便买胃药吃。
