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生活中，“烂嘴角”是一种非常常见的烦恼，学名叫“口角炎”，发作时嘴角发红、脱皮、干裂，一张嘴说话或吃饭就疼得像被小刀割一样，严重时还可能结痂、渗液，甚至感染，很多人第一反应是“上火了”，于是狂喝凉茶、吃降火药，或者随便抹点润唇膏、红霉素眼膏,结果却迟迟不见好转。
烂嘴角的病因很复杂，对症下药才能好得快。
为什么你会“烂嘴角”？常见原因分析
烂嘴角并非单一种类,常见的有以下几种类型：
- 营养不良型（最常见）： 缺乏B族维生素（尤其是维生素B2）、铁、锌等微量元素，嘴角黏膜代谢需要这些营养，一旦缺乏，皮肤黏膜就会变得脆弱,容易开裂。
- 感染型：
- 真菌感染（念珠菌性）： 最常见，特点是对称性口角糜烂，表面有白色鳞屑，常常伴有舌炎、唇炎，多见于老人、免疫力低下者、糖尿病患者或长期吃抗生素的人。
- 细菌感染（金黄色葡萄球菌等）： 多表现为单侧或双侧的黄色结痂，红肿明显,有时会有脓疱。
- 刺激性/过敏性： 对牙膏、唇膏中的某些成分过敏，或者经常舔舐嘴角、流口水（如孩子或戴假牙的老人），导致皮肤长期潮湿,引发炎症。
- 干燥性： 秋冬季节或长期处于空调房，空气过于干燥，嘴角皮肤脱水开裂,继发感染。
核心问题：烂嘴角，到底该怎么治？分三步骤走
第一步，也是最关键的一步：先判断，再用药。
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如果是单纯干燥、皲裂（无红肿、无渗液）： 重点在保湿修复，可以涂抹凡士林、羊毛脂唇膏或维生素E油，保护创面，促进愈合,同时要改掉舔嘴角的习惯。
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如果是怀疑营养不良（反复发作、伴口内溃疡、乏力）： 重点在补充营养。
- 复合维生素B片是首选，特别要补充维生素B2（核黄素），也可吃富含B族维生素的食物：动物肝脏、蛋黄、牛奶、粗粮、豆类、绿叶蔬菜。
- 补锌：牡蛎、瘦肉、坚果、南瓜籽。
- 补铁：红肉、菠菜（配合维C吸收）。
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如果是感染型（红肿、渗液、结痂）： 必须分菌治疗。
- 真菌感染（最常见）： 千万别用激素药膏，也别用抗生素。 正确做法是使用抗真菌药膏，如：制霉菌素软膏、克霉唑软膏、咪康唑软膏，处方药他克莫司软膏效果也很好,但需遵医嘱。
- 细菌感染（有明显黄痂、脓）： 可短时间使用抗生素软膏，如：莫匹罗星软膏（百多邦）、夫西地酸乳膏、红霉素软膏，但要注意，细菌感染多由真菌继发，单纯抹药效不佳,常需配合抗真菌药。
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小结用药口诀：
- 流黄水、结黄痂 → 抗细菌（百多邦）
- 干裂、发白、有小鳞屑 → 抗真菌（制霉菌素）
- 又干又裂但很干净 → 补B族+用凡士林
- 红肿痛、流脓 → 去医院，可能需口服药
这4个错误做法，会让烂嘴角更严重
很多人的烂嘴角之所以拖成“烂摊子”,就是因为踩了这些坑：
- 疯狂舔嘴角： 唾液含有消化酶和大量细菌，虽然瞬间滋润，但水分蒸发后会带走更多角质层水分，并让细菌扩散,导致越舔越烂。
- 乱用激素药膏： 糠酸莫米松（艾洛松）、地奈德乳膏等激素药膏用于真菌感染，会抑制免疫力,让真菌疯狂生长。
- 自己挤脓包或撕皮： 极易造成继发感染,甚至形成慢性溃疡。
- 只用红霉素眼膏： 红霉素属于抗生素，对真菌无效，如果是真菌性口角炎，毫无作用,还会破坏菌群平衡。
如何预防烂嘴角？（家庭护理6招）
- 饮食均衡： 多吃粗粮、瘦肉、蛋、奶、动物肝脏和深绿色蔬菜,不爱吃菜的可以额外补充B族维生素。
- 保持口角干燥： 吃完东西、刷完牙后,用干净棉签或纸巾轻轻吸干嘴角水分。
- 改掉坏习惯： 不舔嘴角、不咬嘴唇、不撕死皮、控制吃手（儿童）。
- 保湿锁水： 秋冬季勤涂润唇膏或凡士林,尤其是睡觉前厚涂一层。
- 注意口腔卫生： 勤刷牙、用牙线，治疗龋齿和牙周病，因为口内细菌也可能外溢到嘴角,有假牙的要定期清洗并保持干燥。
- 提升免疫力： 规律作息、适量运动、戒烟限酒，糖尿病、贫血、干燥综合征患者要积极治疗原发病。
什么时候必须看医生？
- 自行护理1周后无好转,甚至加重。
- 出现大面积溃疡、疼痛剧烈无法进食。
- 伴有发烧、全身皮疹或关节疼痛。
- 反复发作超过3次。
- 长期用抗生素或化疗后出现。
烂嘴角不一定是“上火”，别再乱灌凉茶了。先看症状，对号入座： 干燥就保湿，缺乏就补维生素，红肿糜烂就分清是真菌还是细菌，最安全的“万能药”是凡士林配合复合维生素B，如果还是不好，一定要去看皮肤科医生，让医生做一个简单的镜检查菌,药到病除。
嘴角虽小，健康事大，治好了，才能放心大笑,大口吃饭！
