失眠多梦是什么问题？可能不只是没睡好那么简单-失眠多梦是什么问题

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夜深了,你躺在床上，大脑却像一台关不掉的电视机，反复回放着白天的琐事、未来的焦虑，甚至是一些毫无逻辑的片段，好不容易睡着了，却又被一连串光怪陆离的梦境缠绕，醒来后比没睡还累——头昏脑涨、眼皮沉重，仿佛经历了一场漫长的脑内马拉松。

这就是典型的“失眠多梦”状态，很多人觉得这不过是“没睡好”，熬一熬或者补个觉就好了，但从中医和现代医学的角度来看，失眠多梦并非一个独立的疾病，而是身体发出的一个重要信号，提示你的“心神”或“睡眠系统”正在超负荷运转。

失眠与多梦：是一回事吗？

我们需要区分失眠和多梦。

两者常常相伴出现,失眠的人，因为睡眠浅、快速眼动期（REM）时间比例失调，更容易记住梦境，而多梦带来的精神消耗，又会进一步加剧第二天的焦虑情绪，形成“越焦虑越失眠，越失眠越多梦”的恶性循环。

中医经典《黄帝内经》讲：“心藏神，主神明。”这里的“神”可以理解为人的精神、意识、思维活动，当“神”无法安稳地住在心里，就会浮越于外，表现为失眠多梦、心烦意乱。

根据病因不同,常见有以下几种类型：

心脾两虚（最常见）
- 表现：多梦易醒，心悸健忘，神疲乏力，食欲不振，面色萎黄。
- 原因：思虑过度，或大病久病后，耗伤心血和脾气，心血不足，则神无所依；脾气虚弱，则气血生化无源，这类人多是脑力劳动者或长期压力大的“操心命”。
心肾不交
- 表现：心烦失眠，多梦，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热（手心脚心发热）、潮热盗汗。
- 原因：肾阴不足，不能上济于心，导致心火亢盛，像一根火柴（心火）在水（肾水）很少的情况下，烧得特别旺，人就会烦躁不安，难以入睡。
心胆气虚
- 表现：入睡后容易惊醒，梦里常有被追赶、从高处坠落等惊恐场景，平时胆小易惊，遇事容易心慌。
- 原因：突然受到惊吓，或体质虚弱，导致胆气不足，中医讲“胆主决断”，胆气虚则心神不宁。
肝火扰心
- 表现：入睡困难，多梦，梦内容多为争吵、愤怒，伴有口干口苦、目赤耳鸣、头晕胀痛、脾气急躁。
- 原因：长期情绪压抑、压力大、熬夜导致“肝郁化火”，火热上扰心神，如同心里烧着一把火，自然难以安眠。

现代医学则认为,失眠多梦是睡眠结构紊乱的一种表现，我们的睡眠分为非快速眼动期（NREM，深睡眠）和快速眼动期（REM，做梦期），正常人一夜会经历4-6个睡眠周期。

多梦的本质：REM期的延长或增多，当大脑皮层在夜间过于兴奋（比如白天焦虑、睡前看紧张视频），或者深睡眠不足时，REM期就会相对延长，导致梦境异常活跃、记忆格外清晰。
常见诱因：
- 心理因素：焦虑、抑郁、工作压力、生活重大变故（离婚、失业等）是首要原因。
- 生活因素：睡前喝咖啡/浓茶、熬夜、作息不规律、晚餐过饱或过晚。
- 病理因素：甲亢、贫血、更年期综合征、睡眠呼吸暂停（憋气导致大脑缺氧，做噩梦）、服用某些药物（如抗抑郁药、甲状腺素）的副作用。

不要把它当作小事,长期失眠多梦会降低免疫力、加速衰老、诱发心脑血管疾病，你可以从最安全、易行的方面入手：

“先睡心，后睡眼”：
- 睡前1小时,放下手机，不要刷短视频或处理工作，可以试试腹式呼吸法：吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒，重复5-10次，帮助神经从“战斗模式”切换到“放松模式”。
建立睡眠仪式：
- 用温水泡脚（20分钟，水没过脚踝），或者喝一杯温的酸枣仁茶（安神）。
- 保持卧室黑暗、安静、凉爽（18-22℃为宜）。
针对调理（仅供参考，严重者请咨询中医师）：
- 心脾两虚：可试试桂圆、红枣、莲子、小米煮粥，白天适当散步。
- 肝火扰心：少吃辛辣、油炸食物，可喝菊花茶、枸杞泡水，按揉“太冲穴”（脚背第一、二趾骨连接处前凹陷）。
- 心肾不交：少吃上火的食物，睡前可轻按“涌泉穴”（脚底前1/3处）100次，引火下行。
何时需要看医生？
- 如果症状持续超过1个月，严重影响白天的工作学习。
- 伴有明显的情绪低落、焦虑、头痛、心慌、胸闷。
- 或者因睡眠问题导致血压、血糖等指标异常波动。