尿检显示白细胞高，别慌！一文读懂背后的原因与应对方法-尿检白细胞高

拿到尿常规化验单,看到“白细胞”一项后面的“↑”或“+”号，很多人心里会咯噔一下：“我是不是肾脏出问题了？”、“是不是得了什么重病？”……不必过度紧张，尿检白细胞高，在临床上非常常见，它更像一个“警报器”，提示我们的泌尿系统可能正在发生某些状况，下面，我们就来科学、理性地认识一下这个问题。

什么是尿检白细胞高？

就是通过尿液检查,发现尿液中的白细胞数量超过了正常范围（通常为每高倍镜视野0-5个），白细胞是我们身体里的“卫士”，当有细菌、病毒等病原体入侵，或者身体局部发生炎症反应时，白细胞就会聚集到战场，参与“战斗”，尿里出现过多白细胞，通常意味着泌尿系统或其邻近器官可能存在感染或炎症。

导致尿白细胞升高的原因多种多样,最常见的包括：

泌尿系统感染——最常见的原因：
- 膀胱炎：典型症状是尿频、尿急、尿痛，甚至伴有血尿，这是最常见的类型。
- 尿道炎：主要表现是尿道烧灼感、刺痛，排尿时加重，可能伴有尿频、尿急或尿道口分泌物。
- 急性肾盂肾炎：这是更严重的感染，除了尿路刺激症状，还会出现高热、寒战、腰痛、恶心呕吐等全身症状，必须及时就医。
生殖系统炎症——尤其需要留意：
- 男性：前列腺炎、精囊炎等炎症会波及尿道，导致尿液中出现白细胞。
- 女性：阴道炎、宫颈炎等在炎症较重或留取尿液标本不规范时（尤其是经期前后），白带等分泌物混入尿液中，可能导致污染性的白细胞增高。
其他原因：
- 间质性肾炎：一种不常见的肾脏疾病，可由药物、自身免疫性疾病等引起，常伴有蛋白尿、肾功能异常等。
- 泌尿系统结石、肿瘤：结石或肿瘤会刺激、损伤尿路黏膜，继发炎症反应，导致白细胞升高，但通常不是主要表现。
- 标本污染或采集不规范：留取尿标本时未清洗外阴、未留取中段尿、使用了不干净容器等，都可能导致结果不准。

这种情况并不少见,被称作“无症状性菌尿”。要不要处理，需要看人、看情况。

一般人群，如健康的成年人：通常不需要治疗，因为身体自身的免疫系统可能能清除细菌，但需要复查，排除污染或隐匿性感染。
特殊人群，如孕妇、儿童、老年人、有糖尿病或免疫功能低下者、准备进行泌尿系统手术者：则需要引起重视，通常建议进行尿培养明确细菌种类，并根据药敏结果使用抗生素治疗，以避免感染加重或引发更严重的问题。

特别注意：请不要在未经医生诊断的情况下自行服用抗生素！ 滥用抗生素不仅无效，还会增加细菌耐药性。

切勿惊慌，保持冷静：先回想一下自己是否有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等伴随症状，如果没有特别不适，不必过度担心，但也不能掉以轻心。
科学就医：前往正规医院的肾内科或泌尿外科就诊，医生会详细询问病史和症状，并进行必要的检查。
- 复查尿常规：建议在晨起或留取中段尿（先排尿一小部分，再接中间的尿液），避开经期，确保标本清洁。
- 尿培养+药敏试验：这是诊断感染的金标准，能明确是哪种细菌感染，以及对哪种抗生素敏感。
- 泌尿系统B超：可以检查肾脏、输尿管、膀胱是否有结石、肿瘤、积水等结构异常。
调整生活方式：
- 多喝水：这是最简单也最重要的方法，增加排尿量可以有效冲刷尿道，带走细菌，建议每天饮水量在2000毫升以上（如无特殊禁忌）。
- 不要憋尿：有尿意及时去厕所，避免细菌在膀胱内长时间停留繁殖。
- 注意个人卫生：勤换内裤，保持会阴部清洁干燥，女性注意经期卫生。
- 增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度锻炼，是预防所有感染的基础。