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提到“钙化”，很多人可能会联想到骨骼坚硬、牙齿健康，仿佛这是个褒义词，但当“钙化”发生在动脉里，事情就完全不一样了，动脉钙化，这个听起来有些陌生的医学术语，实际上是许多心脑血管疾病的“幕后黑手”，它与我们熟悉的冠心病、中风、高血压等问题息息相关。
动脉钙化到底是什么？
动脉钙化是钙质在动脉壁内异常沉积的过程,正常的动脉壁柔软、有弹性，能够根据血液流动调节自身口径，但当钙质不断堆积，动脉壁就会变得僵硬、失去弹性，就像一根原本柔软的水管逐渐被水泥包裹，这种病理变化会让动脉逐渐丧失正常功能，增加心脑血管事件的风险。
动脉钙化经常与动脉粥样硬化同时发生,但二者并不完全等同，动脉粥样硬化更像是动脉内膜的“粥样斑块”形成，而动脉钙化则是钙盐沉积在血管壁，使得血管变硬、变脆，很多高血压患者的动脉硬化，实质就是动脉钙化造成的。
为什么动脉会钙化？
动脉钙化的形成机制复杂,目前医学界认为它与以下几方面密切相关：
年龄增长：这是最直接的诱因，随着年龄增长，血管内皮功能下降，血管壁的自我修复能力减弱，钙质更容易沉积。
慢性炎症：血管壁长期受到炎症刺激，会激活一系列细胞信号，促使血管平滑肌细胞“转分化”为类似骨细胞的样子，开始主动“造骨”，将钙质沉积在血管壁。
高血压：血流压力长期过高，会损伤动脉内膜，为钙盐附着创造条件。
糖尿病：高血糖会加速晚期糖基化终末产物的生成，损伤血管功能，并促进钙化进程。
慢性肾病：肾功能减退导致钙磷代谢紊乱，血液中的钙磷乘积增高，直接促进动脉钙化。
吸烟、肥胖、高脂血症：这些危险因素会加速血管损伤和炎症反应，间接推动钙化进展。
动脉钙化的危害
动脉钙化并非“无害的老年改变”，它实实在在威胁着我们的健康：
增加心脑血管事件风险：钙化的动脉失去弹性，血压更难控制；同时血管容易在薄弱处形成夹层或破裂，最危险的是，钙化的斑块如果破裂，会诱发血栓形成，导致心肌梗死或脑梗死。
影响手术与介入治疗：严重的动脉钙化会使得冠脉支架植入困难，甚至增加手术中血管破裂的风险，对于需要血管搭桥的患者，钙化的血管也让手术难度大增。
加速靶器官损害：钙化的动脉无法有效缓冲血流，导致心脏、大脑、肾脏等重要器官长期承受过高压力，功能逐渐受损。
如何发现动脉钙化？
动脉钙化早期通常没有明显症状,很多人是通过体检偶然发现的，目前常用的检查方法包括：
- X线平片：可发现主动脉弓等大血管的钙化影。
- 超声：能观察到颈动脉、下肢动脉等表浅血管有无钙化斑块。
- CT检查：冠脉CTA能精确评估冠状动脉钙化程度，冠脉钙化积分是预测未来心血管风险的重要指标。
- 血管内超声：能更精准地评估血管内钙化的分布和厚度。
能逆转或治疗吗？
遗憾的是,目前医学尚无法逆转已经形成的动脉钙化，但这不意味着我们只能“听天由命”，积极干预可以延缓其进展，并显著降低相关风险。
控制危险因素：
- 严格控制血压、血糖、血脂
- 戒烟限酒、管理体重
合理使用药物：
- 他汀类药物不仅能降血脂,还有抗炎、稳定斑块、延缓钙化的作用
- 钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可抑制钙离子内流，有一定抑制钙化作用
- 对于慢性肾病患者,需严格控制血磷，使用磷结合剂
生活方式调整：
- 低盐低脂饮食,多摄入富含钾、镁的食物（如新鲜蔬果）
- 避免过量补充钙剂和维生素D（尤其对于已有钙化的患者）
- 规律运动：有氧运动+适当力量训练，改善血管功能
定期监测：
- 高危人群（如糖尿病患者、长期高血压者）应每2-3年做一次冠脉钙化积分筛查
- 已发现钙化的患者,需定期随访评估病情进展
需要特别提醒
近年来的研究发现,动脉钙化不仅仅是“代谢废物”堆积，而是一个主动、活跃的病理过程，尤其需要警惕的是：单纯补充钙片并不能预防骨质疏松相关的动脉钙化，反而可能加速血管钙化，骨质疏松与动脉钙化之间还存在“骨-血管轴”的相互影响机制，这提示我们在防治这两种疾病时需要全面考量。
动脉钙化是血管发出的“预警信号”，提醒我们需要更全面、更细致地管理自己的心血管健康，尽管它无法完全逆转，但通过积极的生活方式干预和合理的药物治疗，我们完全有能力延缓它的进展，降低心脑血管事件的发生风险，守护好自己的生命通道。
您的血管,值得您用心守护。
