崴脚,是日常生活中再常见不过的意外，无论是下楼梯踩空、运动时落地不稳，还是走路时不小心踩到石子，脚踝突然向内或向外猛地一扭，瞬间的剧痛往往让人措手不及，很多人第一反应是“揉一揉”“歇一歇”就好了，但事实是，一次看似普通的崴脚，很可能已经伤到了关键的韧带组织，如果处理不当，可能会留下反复崴脚、慢性疼痛等长期困扰。
崴脚后如何判断自己是否伤到了韧带？韧带损伤又有哪些典型表现呢？本文将从症状、体征和自我评估等方面，为您全面解析。
崴脚后韧带损伤的“信号灯”：症状表现
韧带是连接骨骼与骨骼的坚韧纤维组织,其主要功能是稳定关节，当崴脚发生时，脚踝外侧（最常见）或内侧的韧带被过度拉伸甚至撕裂，身体会发出一系列“警报”信号：
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剧烈疼痛： 这是最直接的表现，损伤瞬间会感到一阵尖锐的“撕裂样”或“拉扯样”剧痛，疼痛在受伤时即刻出现，并持续存在。关键点在于：轻度的韧带牵拉伤，疼痛可能尚可忍受；但如果韧带完全断裂，疼痛会非常剧烈，甚至让人无法站立。
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迅速肿胀： 这是韧带损伤的标志性特征，由于韧带内及周围的小血管破裂出血，组织液渗出，受伤的脚踝会在短时间内（通常在几分钟到几小时内）出现明显的肿胀，肿胀的程度通常与损伤的严重程度成正比。请注意：如果扭伤后脚踝像吹气球一样迅速肿起来，或者肿胀范围非常大，往往提示韧带损伤较重。
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活动受限： 受伤后，你可能无法像平时一样正常活动脚踝，尝试向上勾脚尖、向下踩脚尖、或者旋转脚踝时，会感到明显的疼痛和阻力，严重时，甚至无法用受伤的脚站立或行走，因为身体会本能地“保护”受伤部位，避免进一步损伤。
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皮下淤血（青紫）： 随着内部出血的扩散，受伤后几小时到一两天内，脚踝周围会出现青紫色的淤血，淤血的范围往往比肿胀的范围大，可能会蔓延到脚背、脚趾甚至小腿，这同样是韧带撕裂的重要证据之一。
如何初步判断损伤程度？（自我评估指南）
根据损伤程度,韧带损伤通常分为三级，你可以通过以下表现进行初步判断：
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I度损伤（轻度扭伤）：
- 症状：轻微疼痛、轻度肿胀，没有明显的淤血。
- 功能：可以走路，但有轻微不适；脚踝活动基本正常。
- 处理：通常休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢即可。
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II度损伤（中度扭伤）：
- 症状：中度到重度疼痛、明显肿胀和淤血，受伤时可能听到“噗”的一声（韧带部分撕裂的声音）。
- 功能：走路时疼痛明显，站立困难；脚踝活动严重受限。
- 处理：需要积极处理，如严格RICE原则、使用拐杖、并建议就医检查。
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III度损伤（重度扭伤/完全断裂）：
- 症状：剧烈疼痛、迅速且明显的巨大肿胀和广泛的淤血，受伤时会感觉到明显的“无力感”或“关节错位感”。
- 功能：完全无法站立或行走，脚踝异常松弛或“晃荡”，活动范围明显增大（感觉像“脱臼”一样）。
- 处理：必须立即就医！需要石膏或支具固定，甚至可能需要手术修复。
一个重要的鉴别点：内侧还是外侧痛？
绝大多数崴脚（约85%）是内翻性损伤，即脚掌向内翻转，所以最容易伤到的是脚踝外侧的韧带（主要是距腓前韧带），如果你崴脚后脚踝外侧有明显压痛，那么外侧韧带损伤的可能性非常大。
相反,如果崴脚是脚掌向外翻转（较少见，常与落地姿势有关），则可能损伤脚踝内侧的三角韧带，内侧韧带更粗壮，损伤时往往需要更大的力量，因此一旦内侧疼痛，通常提示损伤较重。
给您的建议：什么时候该去医院？
虽然大多数轻度崴脚可以自行恢复,但以下情况强烈建议您寻求专业医生的诊断，例如拍摄X光或做核磁共振，以排除骨折或韧带完全断裂：
- 无法站立或负重行走，哪怕几步都不行。
- 伤后短时间内出现巨大、迅速的肿胀和广泛淤血。
- 听到或感觉到“啪”的一声（提示韧带撕裂或骨折）。
- 脚踝出现明显畸形或异常活动（感觉快脱位了）。
- 受伤后一周，疼痛、肿胀无缓解，甚至加重。
- 崴脚后反复发作，或同一只脚扭伤过多次（提示慢性韧带损伤或关节不稳定）。
崴脚并非小事,尤其当它伤及韧带时。剧烈疼痛、迅速肿胀、皮下淤血、活动受限”这四个核心表现，是您判断伤情的第一手信息，别因为“忍一忍”而错过最佳治疗时机，立即停止活动，采取RICE原则（Rest休息、Ice冰敷、Compression加压、Elevation抬高），并根据上述指引判断是否需及时就医，保护好您的脚踝，才能走得更远、更稳。
