本文目录导读：
每一位家长都希望孩子能健康成长,拥有挺拔的身姿，有一种被称为“宝宝缺钙”的常见疾病——小儿佝偻病，却可能在无声无息中影响着孩子的骨骼发育，留下难以挽回的遗憾，佝偻病并非仅仅是“缺钙”，其根源在于维生素D缺乏，导致钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼的正常钙化。
了解佝偻病的早期症状,是守护孩子健康的第一道防线，请家长们留心观察，孩子的身体可能正在发出这些“信号”。
神经精神症状：最先出现的“小情绪”
这是佝偻病最早期的表现,往往在出生后几个月就开始显现，但最容易被家长忽略。
- 易激惹、烦躁不安： 孩子会变得特别爱哭闹，脾气大，一点小事就烦躁不安，很难安抚。
- 夜惊、夜啼： 晚上睡不安稳，容易惊醒，甚至整夜哭闹，有的孩子会表现出对声音、光线等刺激特别敏感。
- 多汗： 这是非常典型的症状，尤其是在入睡后的半小时内，孩子头部、背部会出很多汗，汗水浸湿枕头、被褥，由于汗液刺激，宝宝会频繁摇头、摩擦枕头，导致后脑勺的头发被磨掉一圈，形成医学上常说的 “枕秃”。
注意： 枕秃虽然典型，但并非佝偻病的“专利”，健康的宝宝因头部出汗、枕头摩擦也可能出现，但若合并其他症状，就需要高度警惕。
骨骼改变：身体的“警报”已拉响
如果早期症状被忽视,病情继续发展，孩子就会出现骨骼的改变，这些改变往往是不可逆的，不同部位的骨骼表现不同，且与年龄相关。
头部改变（多见于6个月以内婴儿）：
- 颅骨软化： 用手轻轻按压孩子的头骨（尤其是顶骨和枕骨），感觉像按在乒乓球上一样，有凹陷和弹回的感觉，医学上称为“乒乓头”，这是佝偻病最早的骨骼体征。
- 方颅： 由额骨、顶骨、枕骨向两侧对称性隆起形成，使本该圆润的头颅变得四四方方，像“大头娃娃”。
- 前囟闭合延迟： 正常宝宝前囟门在1岁-1岁半左右闭合，如果超过1岁半仍未闭合，且较大，要考虑佝偻病的可能。
- 出牙延迟： 乳牙萌出时间推迟，且牙齿排列不齐、易患龋齿。
胸廓改变（多见于1岁左右幼儿）：
- 肋骨串珠： 肋骨与肋软骨交界处，像串珠一样膨出，摸起来一粒一粒的。
- 鸡胸或漏斗胸： 胸骨向前突出，形似鸡的胸脯；或胸骨向内凹陷，形似漏斗，这两种畸形都会压迫心肺，影响呼吸和循环功能。
- 肋膈沟（郝氏沟）： 膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷，形成一条横行的沟。
四肢及脊柱改变（多见于1岁以上幼儿）：
- “O”型腿或“X”型腿： 这是佝偻病最标志性的后遗症，孩子站立时，双膝不能并拢（O型腿），或双踝不能并拢（X型腿），腿部肌肉也常无力。
- 手镯、脚镯： 手腕、脚踝的骨骺端因肥厚而膨出，像戴了手镯或脚镯一样。
- 脊柱侧弯或后凸： 表现为驼背或脊柱向一侧弯曲。
其他伴随症状：全身性的影响
佝偻病不仅影响骨骼,还会波及其他系统。
- 肌肉松弛： 腹部肌肉无力，导致腹部膨隆，像“青蛙肚”，孩子运动发育迟缓，如坐、站、走等动作都比同龄儿晚。
- 免疫力低下： 孩子更容易反复发生呼吸道感染（如肺炎）或消化道感染（如腹泻）。
- 贫血： 严重维生素D缺乏可影响铁的吸收，导致出现缺铁性贫血。
特别提醒与总结
区分“早期”与“活动期”至关重要：
- 早期（症状期）： 只有神经精神症状，如烦躁、多汗、夜惊，没有骨骼畸形，这是治疗的最佳时机，通过补充维生素D和钙剂、多晒太阳，可以完全康复。
- 活动期（骨骼改变期）： 出现骨骼畸形，如方颅、鸡胸、O型腿等，骨骼改变一旦形成，很难完全复原，此时治疗主要目的在于控制病情发展，防止畸形加重。
给家长的建议：
- 不要盲目补钙： 佝偻病的根源是维生素D缺乏，核心治疗是补充维生素D，而不是单纯补钙，过量补钙有害无益。
- 坚持预防为主： 从出生后数天开始，每天补充400-800国际单位的维生素D，直至2岁或更久，这一点对于纯母乳喂养的孩子尤其重要。
- 多晒太阳是“免费良药”： 每天保证1-2小时的户外活动，让孩子的皮肤直接接触阳光（避免暴晒），可促进体内维生素D的合成。
- 及时就医，科学诊断： 一旦怀疑孩子有上述任何症状，请立即就医，医生会通过血液检查（血钙、血磷、碱性磷酸酶）和X光片来明确诊断和分期，并制定个体化的治疗方案。
小儿佝偻病是一种完全可以预防的疾病,请家长们多一份细心和警惕，识别孩子身体的“早期信号”，及时干预，别让“夜惊、多汗”成为被忽略的日常，别让“O型腿”成为孩子一生挺拔体态的遗憾，科学育儿，从关注维生素D开始。
