神经炎，作为一个广义概念，通常指单条或多条周围神经因感染、营养缺乏、代谢障碍、中毒或免疫损伤等因素引发的炎症性或退行性病变，由于神经系统遍布全身，神经炎的症状千差万别，但主要集中在感觉、运动、自主神经三大系统上，了解这些症状,是早期识别和干预的关键。
感觉系统的“警报”
感觉异常是神经炎最早期、最常见的信号，往往从肢体末端开始，呈“手套-袜套”样分布。
- 麻木与感觉减退：患者常感觉手指、脚趾像戴了厚手套或穿了厚袜子，触觉敏感度下降，拿捏小物件（如硬币、针线）时感觉笨拙,容易被烫伤或划伤而不自知。
- 针刺与灼烧感：即使没有外界刺激，也会感到像“蚂蚁在皮肤上爬行”（蚁行感）或“针扎一样”（针刺感），部分患者表现为夜间加重的灼烧样疼痛,严重影响睡眠。
- 痛觉过敏：轻微的触碰（如被子摩擦、衣服标签）都可能引发剧烈的疼痛，这种异常疼痛是神经受损的重要标志,常见于糖尿病性神经炎或带状疱疹后神经痛。
运动系统的“失灵”
当炎症波及运动神经纤维时，肌肉便失去了指挥,症状逐渐加重。
- 肌肉无力与萎缩：最早表现为“容易疲劳”，走路时感觉腿抬不起来，出现“足下垂”（脚尖拖地，容易绊倒）；手部力量减弱，拧毛巾、扣扣子变得困难，长期得不到改善，受损神经支配的肌肉（如虎口肌肉、小腿肌肉）会明显萎缩。
- 腱反射减弱或消失：医生检查时会发现，患者的膝跳反射、跟腱反射等生理反射变得迟钝甚至完全消失,这是判断神经受损深度的临床依据。
- 肌肉跳动（肌束震颤）：在不自主的情况下，局部肌肉（如眼皮、手臂、小腿）会不规则地快速抽动,这通常是神经末梢受刺激或神经元兴奋性增高的表现。
自主神经系统的“失控”
这部分症状容易被忽视,但严重时会影响生活质量。
- 皮肤与血管异常：受影响的局部皮肤变得苍白、发凉或潮红、发绀、干燥脱屑，指甲变得脆薄易裂,这是由于控制血管舒缩的神经受损所致。
- 排汗障碍：表现为出汗过多（多汗）或完全不出汗（无汗）,部分患者会直接影响到调节体温的能力。
- 内脏功能失调：较严重的神经炎会导致体位性低血压（站起时头晕、眼前发黑）、心率异常、膀胱功能障碍（排尿困难或失禁）、胃轻瘫（饭后腹胀、恶心）。
不同病变部位的“靶向症状”
不同类型的神经炎,其症状侧重点差异巨大：
- 末梢神经炎（多发性神经炎）：对称性的症状，从脚趾、手指尖端开始，逐渐向上蔓延，常见于糖尿病、酒精中毒、化疗副作用，最具特征性的是“手套-袜套”感觉减退。
- 单神经炎（如腕管综合征）：局限于某一特定神经分布区，例如正中神经受损，表现为拇指、食指、中指麻木疼痛，夜间或手腕屈曲时加重，后期出现大拇指根部肌肉萎缩（“猿手”）。
- 面神经炎（特发性面神经麻痹）：急性的面部神经受损，导致单侧面部完全瘫痪，表现为额纹消失、眼睑闭合不全（露白）、口角歪向健侧、不能鼓腮、流口水,多数患者伴有该侧耳后疼痛或味觉减退。
- 坐骨神经炎：沿臀部、大腿后侧向小腿放射的剧烈疼痛，像被电击、被刀割，通常伴有一侧或双侧的“足下垂”,行走时脚尖拖地。
- 带状疱疹后神经痛：多在疱疹愈合后，原发部位出现剧烈、顽固、烧灼样或刀割样疼痛，持续时间超过3个月，这种神经痛极其顽固,是神经性疼痛中最折磨人的类型之一。
何时需要警惕？
以下情况提示神经炎可能已较为严重,应尽快就医：
- 急性起病的四肢无力：短时间内（数小时至数天）出现从脚向上蔓延的对称性瘫痪，伴有呼吸困难或吞咽困难。（警惕格林-巴利综合征，可能危及生命）
- 感觉异常持续加重：止痛药无效,夜间疼痛加剧导致无法入睡。
- 出现肌肉萎缩：尤其是手指虎口、足踝部肌肉的快速萎缩。
- 合并自主神经症状：如排便困难、血压剧烈波动、心慌恐慌。
神经炎的症状不仅仅是“麻”或“痛”，它是一场从感觉到运动、从肢体到内脏的系统性紊乱，你可能会先感受到指尖的麻木与刺痛，随后是行动时的疲惫与无力，最后可能出现肌肉的萎缩或内脏的不适。关键在于“早”：一旦出现不明原因的对称性麻木、无力或局部剧烈疼痛，应尽早通过神经肌电图、血液检查等手段明确病因（如B族维生素缺乏、糖尿病、自身免疫病或重金属中毒），并及时针对病因进行治疗（如补充维生素B族、控制血糖、激素冲击或免疫调节）。
神经系统的恢复能力有限，拖延的时间越长，留下后遗症（如永久性麻木、肌肉萎缩）的风险就越高，别把“手脚发麻”当成小事——它可能是神经发出的求救信号。
