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当宝宝出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞这些症状时，绝大多数父母的第一反应都是：又感冒了，尤其是在季节交替或天气转凉的时候，看着孩子因为鼻塞而睡不好、哭闹、甚至呼吸不畅，家长的心都揪了起来，感冒药、小儿氨酚黄那敏颗粒轮番上阵。
有时候你会发现，这些“感冒”症状反反复复，持续好几周甚至一两个月都不见好，吃药时好一点，药一停又复发，这时，请务必警惕：折磨宝宝的，很可能不是感冒，而是鼻炎。
如何区分“感冒”还是“鼻炎”？
这是最关键的一步，虽然症状相似，但两者本质上有很大区别,处理方式也完全不同。
- 病程长短：普通感冒是病毒感染，是一种自限性疾病，通常病程为7-10天，而鼻炎，尤其是过敏性鼻炎，病程往往超过两周，甚至持续数周、数月,容易反复发作。
- 症状特点：
- 感冒：除了鼻部症状，常伴有发烧、喉咙痛、全身乏力、肌肉酸痛等全身性症状，鼻涕初期为清水样，后期可能变粘稠、发黄。
- 鼻炎：以鼻部症状为主，几乎不发烧，典型症状是阵发性、连续的打喷嚏（有时一打就是好几个），大量清水样鼻涕，鼻塞，以及鼻子、眼睛、上颚的瘙痒感（宝宝会因此频繁揉鼻子、揉眼睛、抠鼻子）。
- 触发因素：感冒由病毒引起，与环境变化（如着凉）有关，鼻炎，尤其是过敏性鼻炎，通常有明确的触发因素：
- 季节性：春天花粉、秋天蒿草等。
- 常年性：尘螨、霉菌、动物皮屑、蟑螂排泄物等。
- 非过敏性：冷空气、刺激性气味（香水、油烟）、气温剧变等（称为血管运动性鼻炎）。
为什么宝宝容易得鼻炎？
宝宝的免疫系统尚未发育成熟，鼻腔黏膜又薄又嫩，血管丰富，非常敏感，当接触到过敏原或受到刺激时，鼻腔黏膜会迅速出现充血、水肿，并分泌大量液体（鼻涕），这就是我们看到的鼻炎症状，这其实是身体的一种“过度防御反应”,把无害的物质当成了敌人来攻击。
宝宝鼻炎，家长可以做什么？
发现宝宝可能患有鼻炎,正确的家庭护理比盲目用药更重要。
温水洗鼻，是首选也是关键 这就像给鼻子“洗澡”，使用儿童专用的生理盐水或海盐水喷雾/滴剂（请不要自行使用自来水或食用盐），每天早晚各一次，或者觉得鼻涕多时使用，洗鼻可以冲走鼻腔内的鼻涕、过敏原和刺激物，减轻黏膜水肿，让呼吸顺畅，对于小宝宝，可以使用盐水滴鼻，然后用吸鼻器轻轻吸出，对于大一点的宝宝,可以教他学会擤鼻涕后配合喷雾。
控制环境，远离过敏原
- 勤换洗：每周用60℃以上热水清洗床单、被套、枕套,杀灭尘螨。
- 保持湿度：使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%左右,过于干燥会加重鼻黏膜不适。
- 减少地毯：尽量避免在卧室内使用地毯、绒毛玩具,减少尘螨和霉菌滋生。
- 远离宠物：如果怀疑对猫狗皮屑过敏,尽量让宠物远离宝宝的卧室。
- 外出防护：在花粉季出门，可以给宝宝戴上儿童口罩，回家后及时洗脸、洗鼻、更换外衣。
药物使用，务必遵医嘱 家庭护理无法控制时，需要寻求医生帮助,医生可能会根据情况开具：
- 鼻用激素喷雾（如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松）：这是治疗过敏性鼻炎的一线药物，安全有效，可以很好控制鼻黏膜的炎症反应，很多家长“谈激素色变”，但鼻用激素只作用于鼻腔局部，全身吸收极少，对宝宝生长发育影响微乎其微,遵医嘱使用是安全的。
- 口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）：用于快速缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状。
- 减充血剂（如羟甲唑啉）：绝对不能自行给儿童使用，尤其不能连续使用超过7天，否则会引起药物性鼻炎,导致更严重的鼻塞。
特别提醒：留意这些情况
- 两种常见并发症：
- 鼻后滴漏综合征：鼻涕倒流到喉咙，刺激咳嗽，导致宝宝夜间或晨起时咳嗽,常被误诊为支气管炎。
- 分泌性中耳炎：鼻甲肿胀堵塞咽鼓管，导致中耳积液，影响听力，宝宝可能表现为反应迟钝、看电视音量开得大。
- 何时必须看医生：
- 症状严重影响吃奶、睡眠和日常生活。
- 出现持续的咳嗽、耳朵痛、听力下降。
- 鼻涕变为脓性（黄绿色）并伴有发热,怀疑合并鼻窦炎。
- 自行用药（西替利嗪等）超过两周无效。
宝宝鼻炎并不可怕，可怕的是被持续误当成“感冒”来治疗，当孩子出现“长期不愈的感冒”时，请多留一个心眼。正确的日常护理（洗鼻+环境控制）是基石，必要时寻求专业儿科或耳鼻喉科医生的诊断和规范治疗是关键。 别让小小的鼻子,成为宝宝成长的烦恼。
