你有没有对着镜子仔细看过自己的牙齿？尤其是靠近牙龈的位置，有没有出现一道浅浅的、像被刀子刻出来的凹槽？很多人以为那是“牙没刷干净”造成的，于是更加用力刷牙，结果凹槽越来越深，牙齿也开始敏感酸痛。
这道凹槽有一个专门的名字——牙齿楔状缺损，它不是细菌蛀出来的，而很可能恰恰是你“太用力刷牙”刷出来的。
什么是楔状缺损？
楔状缺损,顾名思义，就是牙齿颈部（靠近牙龈的那一圈）出现了一个像“楔子”一样的缺损，它的形状比较规整，底部尖、开口宽，横截面呈三角形，就像斧头劈进去留下的痕迹，它最常发生在尖牙和前磨牙（虎牙后面的牙齿）上，因为这些牙齿在咀嚼时受力最大，也最容易受到不当刷牙的“重点关照”。
楔状缺损不是一朝一夕形成的,它是一个缓慢进展的过程，早期可能只是牙釉质表面的一点点磨损，不痛不痒，很容易被忽视，但随着时间推移，缺损逐渐加深，就会暴露出里面的牙本质，甚至接近牙髓，带来一系列不适。
为什么会得楔状缺损？
很多人以为牙齿缺损就是蛀牙,其实楔状缺损的成因和蛀牙完全不同，目前公认的主要“元凶”有以下几类：
错误的刷牙方式（最主要原因）
“拉锯式”横向刷牙是楔状缺损的头号推手，就像锯木头一样，牙刷在牙齿表面反复横向摩擦，牙齿颈部的牙釉质最薄，经不起长年累月的磨损，久而久之就被“锯”出一道凹槽，刷毛越硬、力度越大，损伤越严重。
牙齿受力集中
牙齿在咀嚼、咬合时，力量会通过牙尖传递到牙齿颈部，如果存在咬合关系不良、夜磨牙、紧咬牙等问题，牙齿颈部承受的应力就会过大，导致牙齿硬组织发生微小的疲劳性破坏，进而形成缺损。
酸性物质的腐蚀
酸性环境会软化牙齿表面,让牙齿更容易被磨损，比如经常喝碳酸饮料、果汁、醋等酸性食物，或者有胃酸反流（反酸、烧心），口腔长期处于酸性环境中，颈部牙体组织被酸蚀变软，再配合刷牙摩擦，缺损就“应运而生”了。
牙颈部结构天生薄弱
牙齿颈部的釉质是所有部位中最薄的,甚至有些人的牙骨质和牙釉质在此处衔接不良，导致这一区域本身抗磨损能力就差。
楔状缺损有什么症状？
症状和缺损的深度直接相关,我们按严重程度来看：
- 浅度缺损（仅限釉质）： 几乎没有感觉，可能在体检或洗牙时被医生发现。
- 中度缺损（累及牙本质）： 遇到冷、热、酸、甜刺激时会产生酸痛感，尤其是喝冰水、吃酸东西时，那种“嗖”一下的敏感直达神经，但刺激去除后，症状很快消失。
- 深度缺损（接近或穿通牙髓）： 疼痛加剧，可能出现自发痛、夜间痛，即典型的牙髓炎症状，更严重时，缺损过深可能导致牙齿从颈部横向折断。
缺损处容易堆积食物残渣和牙菌斑,刷牙清洁不到，还会合并牙龈炎、牙周炎，甚至引起继发龋（在缺损基础上发生蛀牙）。
发现楔状缺损怎么办？
一旦发现,建议尽早就医，医生会根据缺损深度和你的症状选择不同处理方案：
- 仅限制在釉质层，无任何症状： 可以暂不处理，但必须立即纠正刷牙习惯，改用正确的竖刷法或巴氏刷牙法，换用软毛牙刷，并定期复查观察变化。
- 有敏感症状但未到牙髓： 可以通过脱敏治疗，或者用树脂材料把缺损补起来，补牙不仅能缓解敏感，还能防止缺损继续加深，恢复牙齿外形。
- 缺损很深，出现牙髓炎： 那就需要先做根管治疗（杀神经），然后再进行缺损修复，或者打桩做冠保护。
- 牙齿已横向折断： 如果断端位于龈上，可以尝试根管治疗后做桩核冠修复；如果断得太深，可能只能拔除后进行种植牙或镶牙了。
需要特别提醒的是：单纯补牙治标不治本，如果不改正刷牙方式、不调整咬合，补好的材料还会脱落，或者在其他牙齿上出现新的缺损。
如何预防和早期控制？
防大于治,而且楔状缺损非常容易预防，关键就两点：别横着刷，别太用力。
学会正确的刷牙方法
推荐“巴氏刷牙法”——将牙刷刷毛呈45度角指向牙龈沟，轻轻加压，使刷毛部分进入龈沟内，然后进行小幅度水平颤动（幅度不超过1-2毫米），每2-3颗牙为一组，刷完一组再移动到下一组，刷牙齿的咬合面时，可以短距离横向刷，但力度一定要轻。刷干净靠的是“频率”和“角度”，不是“力气”。
选软毛牙刷 + 温和牙膏
用刷毛尖端圆钝的软毛牙刷,避免硬毛，含氟牙膏可以增强牙釉质的抗酸能力，有助于抵抗酸蚀。
控制酸性饮食
少喝碳酸饮料,如果喝了，最好用吸管减少接触牙齿，喝完之后不要马上刷牙，先用清水漱口，等半小时让牙齿再矿化后才刷牙，有胃酸反流问题的人，要积极治疗胃病。
定期口腔检查
每年至少看一次牙医,让医生检查一下有没有早期的磨损痕迹，及时发现、及时改正不良习惯。
处理咬合问题
如果有夜磨牙、紧咬牙的情况，可以佩戴咬合垫来缓冲咬合力，减少牙齿颈部的受力。
最后说几句
牙齿楔状缺损,说到底是一种“慢性创伤”，它不像蛀牙那样让人立时三刻痛不欲生，却像温水煮青蛙，等你察觉到敏感和酸痛时，可能已经“挖”了很深了。
它的出现,其实是牙齿在向你发出一条无声的抗议：请别再用锯木头的方式对待我了。
每天上下刷两分钟,对牙刷温柔一点，也就是对自己的牙齿温柔一点，当你对着镜子露出笑容时，那些健康、光滑、没有凹槽的牙齿，就是对你最好的回报。
