凌晨两点,28岁的小张被室友搀着走进急诊室,他脸色发白,走路姿势别扭,裤子上渗着暗红色血迹。“医生,我……下面出血了。”他支支吾吾地解释,刚才和女友亲热时,动作过猛,突然感觉一阵剧痛,像被橡皮筋狠狠弹了一下,紧接着就血流不止,泌尿外科医生检查后给出诊断:包皮系带撕裂。

这并非个例,在泌尿外科急诊,因系带撕裂就诊的患者并不少见,多见于性行为过于激烈、手淫不当,或运动意外挤压,所谓“系带”,是阴茎腹侧连接龟头与包皮的一条薄薄纵行皱襞,内含少量血管和神经,弹性有限,当包皮向上翻卷超过其承受极限,或受到猛烈牵拉时,系带便可能被拉断,出现裂口和出血。
很多人觉得这只是“小伤”,忍一忍就过去了,但系带撕裂若处理不当,可能引发感染、瘢痕挛缩,甚至影响日后勃起和性生活,更麻烦的是,反复撕裂会让局部形成厚厚的纤维疤痕,导致系带过短,进一步加重撕裂风险,形成恶性循环。
一旦发生系带撕裂,该怎么办?记住四个字:压、洗、止、医。
压:立刻用干净的纱布或棉片轻轻按压出血点,持续5到10分钟,绝大多数毛细血管出血可以由此止住,切忌慌乱中随意涂抹三七粉、云南白药粉等,粉末混着血痂容易污染伤口,反而增加感染几率。
洗:止血后,用生理盐水或凉白开水轻轻冲洗伤口,去除血污,不要用酒精、碘酒直接擦拭,那会带来钻心疼痛并损伤娇嫩组织,若手边只有碘伏,可用棉签蘸取后轻轻点在伤口边缘。
止:如果出血量较大,按压无法止住,或裂口长度超过1厘米、边缘不整齐,说明可能伤及小动脉或贯穿性撕裂,必须立即就医,不要自行缝合,更不要听信“撒点消炎药就好”的民间偏方。
医:医生会根据撕裂程度处理,如果裂口整齐、少量渗血,可保守换药,几天自愈,如果裂口较大、活动性出血或已经形成血肿,需要做清创缝合(甚至包皮环切术),用可吸收线将裂口边缘对合整齐,愈合后疤痕更小,术后需保持局部干燥,避免勃起牵拉伤口,遵医嘱口服抗生素,一周后复查。
至于预防,其实很简单:性生活或手淫时动作要温柔,不要强行翻转包皮;第一次使用真空杯、飞机杯等成人玩具前,务必充分润滑;运动时穿有支撑作用的弹力内裤,避免裆部受到剧烈撞击,如果天生系带过短(表现为勃起时龟头被牵向下方,无法完全外露),建议提前到泌尿外科处理,做一个十分钟的系带延长术,一劳永逸。
系带撕裂虽小,却关乎生活质量和男性尊严,遇到它,别害羞,别拖延,科学处理才是正解,毕竟,身体每一处“小零件”,都值得我们认真对待。

