大黄蛰虫丸出自汉代张仲景《金匮要略》，是中医妇科与内科瘀血证的代表方剂之一，全方由大黄、土鳖虫（蛰虫）、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草等药组成，其功效核心可概括为“活血破瘀、缓中补虚”，尤以“破血逐瘀”见长，但绝非单纯攻伐之品，而是寓补于攻、攻补兼施的良方。
主要功效
活血破瘀，消癥散结
方中大黄荡涤积滞、推陈致新，土鳖虫破血逐瘀、续筋接骨，水蛭、虻虫、蛴螬、干漆均为破血消癥之峻品，合力直达病所，能化解体内顽固的瘀血块结，对于妇女闭经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等属“干血内结”者,有消散癥积之效。
缓中补虚，祛瘀生新
“缓中补虚”是仲景原意：瘀血久留，新血难生，虚象渐显，若纯用补药则瘀滞更甚，纯用破药则正气难支，本方在大队破血药中配伍地黄、白芍、甘草、杏仁等滋阴养血、缓急和中之品，使瘀去而正不伤，且通过祛瘀为新生创造条件，所谓“瘀血不去，新血不生”。
通经下瘀，调理冲任
对因瘀血阻滞胞宫所致的月经停闭、经行腹痛、经血色暗有块、产后恶露不尽等，本品能疏通冲任二脉，恢复月经周期与经量,是妇科瘀血证常用中成药。
兼清郁热，润燥通便
方中黄芩清瘀热，杏仁润降肺气、润肠通便，大黄本身亦能通腑泄热，故对瘀血日久化热、伴有大便干结、肌肤甲错（皮肤粗糙如鱼鳞）、口干咽燥者尤为适宜。
典型适应证
- 妇人干血劳：表现为形体消瘦、面色暗黑、肌肤甲错、两目暗黑、月经不调或闭经，多因五劳虚极、内有干血所致。
- 腹部癥积：如肝脾肿大、子宫肌瘤、盆腔包块等，辨证属瘀血内结，质地坚硬固定,伴刺痛拒按。
- 慢性肝炎、肝硬化：有瘀血征象者，可改善肝纤维化，缓解胁痛、面色晦暗、蜘蛛痣等。
- 高脂血症、动脉硬化：中医视为“污血”阻滞脉络，本品能活血降浊,调节血脂。
用法与注意
本品为蜜丸或水蜜丸，一般一次1～2丸（大蜜丸）或遵医嘱，一日1～2次，温水送服，孕妇禁用（方中破血药力峻，恐堕胎）；出血倾向者（如胃溃疡出血、血小板减少）慎用；体虚甚而无实瘀者不宜单用，服药期间忌生冷、辛辣、油腻食物，若出现腹泻、恶心等反应应减量或停服。
大黄蛰虫丸的精妙之处，在于“攻”与“补”的辩证统一：以猛药逐瘀，又以甘药护正；既治“干血”之标，又顾“虚劳”之本，现代临床研究亦证实其具有抗凝血、抗纤维化、调节免疫等作用，但需牢记，此方药力较强，务必在中医师指导下辨证使用，切不可擅自久服或超量服用，方能安全而有效地发挥其活血破瘀、缓中补虚的独特功效。
