肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排出，当肾功能受损，肌酐无法完全过滤，血液中的肌酐浓度就会升高，肌酐高往往意味着肾脏已经敲响了警钟，此时饮食管理就是延缓病情、保护残余肾功能的关键一环，许多患者常问：“肌酐高了，到底什么不能吃？”下面这份忌口清单,请收好并对照执行。
高蛋白食物：加重肾脏负担的头号敌人
蛋白质代谢会产生含氮废物（包括肌酐、尿素氮），需经肾脏排泄，肌酐高时，肾脏排泄能力下降，摄入过多蛋白质会直接加重肾脏负担,导致肌酐进一步升高。
需要限制的食物：
- 红肉类： 猪肉、牛肉、羊肉等,尤其是肥瘦相间的肉。
- 动物内脏： 猪肝、鸡心、腰子等，不仅蛋白含量高,还富含嘌呤和磷。
- 禽类： 鸡肉、鸭肉（去皮后可少量，但需控制量）。
- 海鲜： 虾、蟹、贝类、鱼（尤其是蛋白质含量高的深海鱼）。
- 蛋和奶： 鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶（每日可适量，如半个鸡蛋+半杯牛奶，具体量需根据肾功能分期）。
- 豆制品： 黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等植物蛋白，虽然优于动物蛋白,但也要限量。
建议： 根据肾小球滤过率（eGFR）计算每日蛋白质摄入量，一般非透析患者控制在0.6-0.8g/kg体重/天，优先选择优质蛋白（如蛋清、瘦肉、鱼肉）,并分散到三餐。
高盐食物：血压与水肿的催化剂
盐中的钠会导致水钠潴留，升高血压，加重肾脏血管硬化,间接升高肌酐。
需要限制的食物：
- 腌制食品： 咸菜、泡菜、榨菜、咸鱼、腊肉、香肠。
- 加工调味品： 酱油、蚝油、豆瓣酱、腐乳、黄豆酱、鸡精（含钠量很高）。
- 外卖与快餐： 炒饭、炒面、盖浇饭、麻辣烫、火锅底料（钠含量惊人）。
- 高钠零食： 薯片、话梅、海苔、牛肉干、挂面（许多挂面含盐）。
建议： 每日食盐摄入量<3克（约一啤酒瓶盖），可用葱、姜、蒜、醋、柠檬汁、香草等天然香料替代部分盐，学会看食品标签上的“钠含量”，每100g含钠>400mg即为高钠食物。
高钾食物：悄无声息的心脏杀手
肾功能下降时，钾排泄受阻，血钾容易升高，高血钾可导致心律失常、肌肉麻木，严重时甚至心脏骤停，肌酐高者常伴有排钾障碍,必须警惕。
需要限制的食物（尤其是中晚期肾病患者）：
- 水果类： 香蕉、橙子、橘子、柚子、猕猴桃、哈密瓜、红枣、牛油果。
- 蔬菜类： 菠菜、苋菜、空心菜、韭菜、芹菜、马铃薯、山药、芋头、菌菇类（香菇、金针菇）、紫菜、海带。
- 豆类及坚果： 黄豆、绿豆、红豆、花生、核桃、杏仁、腰果。
- 其他： 浓汤（肉汤、菜汤）、低钠盐（含钾高）、巧克力、咖啡、浓茶。
注意： 蔬菜可先焯水（沸水煮3-5分钟）再烹饪，能去除大部分钾，水果可切成小块煮水，弃水吃果肉，避免喝汤,尤其是煮过菜或肉的水。
高磷食物：加速肾衰的隐形推手
磷过多会与钙结合，导致低钙高磷，诱发甲状旁腺功能亢进，引起骨病、血管钙化,加速肾功能恶化。
需要限制的食物：
- 加工食品（最大的磷来源）： 火腿肠、午餐肉、烤串、方便面、速冻食品、碳酸饮料（可乐、雪碧）、加工奶酪、面包、饼干（含磷酸盐添加剂）。
- 动物内脏及骨髓： 猪肝、猪脑、鸡心、骨髓。
- 全谷物与坚果： 燕麦、糙米、全麦面包、核桃、芝麻、花生（磷含量高于精白米面）。
- 高磷蔬菜： 豌豆、蚕豆、干蘑菇、木耳。
建议： 尽量选择新鲜食材，少吃加工食品，肉类和部分蔬菜可焯水去磷，避免喝骨头汤、肉汤（磷会溶出），若血磷已升高，需遵医嘱服用磷结合剂（如碳酸钙、司维拉姆等）,随餐服用。
高嘌呤食物：尿酸与肌酐的恶性循环
高嘌呤食物会导致尿酸升高，尿酸盐结晶可沉积在肾小管，直接损伤肾脏，同时高尿酸常与肾功能不全并存,相互加重。
需要限制的食物：
- 动物内脏（同前，嘌呤极高）。
- 浓肉汤、火锅汤、鸡汤、鱼汤（嘌呤易溶于水）。
- 部分海鲜： 沙丁鱼、凤尾鱼、贝类、虾、蟹黄。
- 啤酒、白酒（酒精会促进嘌呤代谢，且抑制尿酸排泄）。
- 豆芽、芦笋、香菇（嘌呤含量中等，但非绝对禁忌，可少量食用）。
建议： 多喝水（无水肿及少尿者每日1500-2000ml）促进尿酸排泄，如有高尿酸血症,需配合降尿酸药物治疗。
其他需警惕的食物
- 杨桃： 含有神经毒素，肾功能不全者食用后可能出现顽固性呃逆、意识障碍甚至死亡,绝对禁食。
- 过多水分： 若已出现水肿、少尿（每日尿量<400ml），需严格限制饮水，包括汤、水果、饮料等所有液体，具体量=前一日尿量+500ml。
- 中药与保健品： 避免自行服用马兜铃酸类中草药（如关木通、广防己、青木香等）、氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）等肾损伤药物，保健品如蛋白粉、鱼油、多种维生素也需要在医生指导下使用。
给肌酐高患者的饮食总原则
- 个体化： 肌酐数值不同、肾功能分期不同，饮食限制的严格程度也不同，轻度升高者只需减少高蛋白,中晚期则需全面控制。
- 优质低蛋白： 并非完全不吃肉蛋奶，而是选择高质量蛋白（如鸡蛋清、瘦猪肉、鱼肉）,并精确计算分量。
- 低盐低钾低磷： 三管齐下,循序渐进。
- 记录并监测： 记录每日饮食和尿量，定期复查血肌酐、尿素氮、血钾、血磷等指标,动态调整。
- 咨询医生或营养师： 最好能请肾内科医生或临床营养师制定个性化食谱,不要盲目跟风。
肌酐高的饮食管理是一场“持久战”，忌口不等于完全绝食，而是学会“挑着吃”，把这份清单记在心里，每次买菜做饭前想一想，慢慢就能养成习惯，你的每一口选择,都在为自己的肾脏争取更多时间。
