本文目录导读：
生活中,很多人会出现头晕、记忆力下降、手脚发麻等症状，去医院一查，被告知可能是“脑供血不足”。脑供血不足到底怎么查？ 确诊需要做哪些检查？今天就来详细说一说。
脑供血不足的常见表现
在讲检查之前,先简单判断一下自己或家人是否可能出现脑供血不足，常见症状包括：
- 反复头晕、头昏、眼前发黑
- 记忆力减退、注意力不集中
- 一侧肢体麻木、无力
- 说话不清、吞咽困难
- 走路不稳、感觉像“踩棉花”
如果出现上述症状,尤其是中老年人或患有高血压、糖尿病、高血脂的人群，应及时就医，进行专业检查。
医生会怎么做？——问诊与体格检查
第一步是神经内科医生问诊，了解症状出现的时间、频率、诱发因素，以及有无基础疾病（如三高、心脏病等），接着会做神经系统体格检查，包括肌力、感觉、反射、共济运动等，初步判断病变部位。
核心检查：影像学与血管评估
要明确诊断脑供血不足,主要依赖以下检查，医生会根据情况选择合适的一项或多项：
经颅多普勒超声（TCD）
这是最常用、无创、便宜的筛查方法，通过超声波探测颅内大血管的血流速度、方向及频谱形态，能快速判断是否存在血管狭窄或痉挛。适合初步筛查和长期随访。
颈动脉超声
检查颈总动脉、颈内动脉等颈部大血管是否有斑块、狭窄或闭塞，脑供血不足常由颈部动脉粥样硬化引起，所以这个检查很关键。
头颅CT或磁共振（MRI）
- CT：快速排除脑出血、脑肿瘤等急性病变。
- MRI：更清晰地显示脑组织有无缺血灶、腔隙性脑梗死、脑萎缩等。尤其适合慢性脑供血不足的评估。
磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA）
这两种是无创血管造影,可以三维显示颅内外动脉的狭窄、闭塞或畸形，MRA无需注射造影剂，CTA需注射但更清晰。
数字减影血管造影（DSA）
这是诊断脑血管病变的“金标准”，能精确显示血管狭窄程度、位置和侧支循环情况，但属于有创操作，风险稍高，一般用于其他检查无法明确或准备介入治疗前。
脑灌注成像（CTP或MRP）
评估脑组织局部血流灌注情况,能发现血流减少的“缺血半暗带”，对判断是否需要恢复血供治疗很有帮助。
实验室检查——找病因
除了血管本身,还需要查导致血管病变的“幕后黑手”：
- 血常规、凝血功能：排除血液系统疾病
- 血脂、血糖、糖化血红蛋白：评估动脉硬化风险
- 同型半胱氨酸：高同型半胱氨酸血症是血管病的独立危险因素
- 炎症指标：如C反应蛋白，反映血管炎症状态
其他相关检查
- 心电图、动态心电图：排查心律失常（如房颤）导致的脑供血不足
- 超声心动图：排除心脏附壁血栓、卵圆孔未闭等
- 颈椎检查：颈椎病压迫椎动脉也可引起供血不足，需拍颈椎X线或MRI
检查顺序建议
医生会从简单无创的开始：
- 初步筛查：TCD + 颈动脉超声 + 血化验
- 如高度怀疑：加做头颅MRI + MRA
- 仍不明确：考虑CTA或DSA，必要时做脑灌注成像
最后提醒
“脑供血不足”只是一个症状描述，不是最终诊断。 关键是要查出病因——是动脉狭窄、斑块脱落、血液黏稠、还是心脏问题？只有明确病因，才能针对性治疗，如果出现相关症状，建议去正规医院神经内科就诊，切勿自行诊断或乱吃药。
希望这篇文章能帮助您了解脑供血不足的检查流程,做到早发现、早干预。保持健康生活方式、控制好三高，才是预防脑供血不足的根本。
