喉蛾（急性扁桃体炎）的症状详解-喉蛾的症状

喉蛾，现代医学称为“急性扁桃体炎”，是一种常见的咽喉部急性炎症，其症状表现多样，轻重不一，但核心特征非常典型，了解这些症状，有助于及时识别、正确应对,避免延误治疗。

主要症状：疼痛与发热的“双重奏”

1. 

   咽喉剧痛：这是最核心、最让患者痛苦的症状，疼痛感通常很剧烈，吞咽时尤甚，如同“吞刀片”一般，轻者可能只是干涩、灼热感，重者可能连唾液也难以咽下，导致流口水、拒绝进食（尤其在儿童中常见），疼痛有时还会放射至耳部,引起耳部牵拉痛。

2. 高热寒战：起病急骤，体温可在短时间内升至38℃-40℃，甚至更高，患者常伴有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身中毒症状，高热是身体免疫系统与病原体激烈“战斗”的表现。

局部体征：看清“红肿热痛”的真面目

用压舌板或手电筒张大嘴观察咽喉深处,可以看见一系列典型改变：

1. 扁桃体红肿：两侧的扁桃体明显充血、肿大，颜色鲜红甚至暗红，可明显突出口咽部，严重时甚至相互“拥抱”,堵塞咽峡。

2. 脓性分泌物：这是区分普通咽炎（急性单纯性咽炎）和化脓性扁桃体炎的关键标志，在肿大的扁桃体表面，可见黄白色、点状或片状的脓性渗出物，质地稀薄或呈脓栓状，容易拭去，但拭去后黏膜表面可有轻微出血，有时，这些脓性物会融合成白色膜状物,需与白喉伪膜仔细鉴别。

3. 悬雍垂红肿：小舌头（悬雍垂）常出现充血、水肿，甚至呈现“葡萄样”外观,这也加剧了吞咽异物感。

伴随症状：超出咽喉的连锁反应

喉蛾的炎症并不局限于扁桃体本身,还会引发一系列邻近器官的反应：

1. 淋巴结肿大：下颌角下方的下颌角淋巴结（俗称“颌下疙瘩”）会明显肿大、压痛，这是咽喉部淋巴系统对感染的“边防反应”，用手触摸，能感到像花生米或蚕豆大小的硬块,有触痛。

2. 声音改变：由于咽部肿胀和疼痛，患者说话时声音常变得含糊不清、像“含着热土豆”,但通常不是完全失声。

3. 呼吸障碍：对于扁桃体极度肿大的儿童或个别成人，可能出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾加重，甚至呼吸费力,憋醒等现象。

重症警示信号：需要立即就医

如果出现以下任何一种情况，提示病情可能向严重方向发展,需尽快就医：

• 呼吸困难：感觉喘不上气、鼻翼扇动、口唇发紫。
• 张口困难：牙关紧闭,无法正常张口。
• 持续高热不退：使用退烧药后体温仍居高不下,或退而复升超过3天。
• 剧烈头痛、呕吐、脖子发硬：需警惕颅内并发症（如脑膜炎）。
• 单侧咽喉剧痛、吞咽困难加剧、张口受限：需警惕扁桃体周围脓肿形成。

如何分辨：喉蛾 vs. 普通感冒 vs. 白喉？

喉蛾的症状以突发高热、剧烈咽痛、扁桃体红肿化脓为核心三联征，一旦出现这些表现，尤其是伴有呼吸不畅或张口困难时，请不要当作普通感冒硬扛，及时就医，通过血常规（白细胞、中性粒细胞显著升高）、咽拭子培养等检查明确病因，遵医嘱使用足量、足疗程的抗生素（如青霉素类或头孢类）是治疗的关键，多饮水、用淡盐水漱口、注意卧床休息，有助于促进康复，切勿自行用药或随意停药，以免转为慢性扁桃体炎或引发风湿热、肾炎等严重后果。